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怎樣看待護(hù)士扎針失敗

 

   前天凌晨,浙江省杭州市兒童醫(yī)院護(hù)士在給一名嬰兒做靜脈輸液時(shí),3名護(hù)士5次靜脈穿刺最后都未能成功,其中最后扎針的護(hù)士被患兒家屬毆打了兩三分鐘。在派出所里,打人者說(shuō)當(dāng)時(shí)是一時(shí)沖動(dòng),冷靜下來(lái)后對(duì)自己的行為也很后悔,愿意向被打的護(hù)士道歉。(4月16日《青年時(shí)報(bào)》) 

  3名護(hù)士也沒(méi)有完成一項(xiàng)外人看起來(lái)不是那么復(fù)雜的靜脈穿刺操作。這種失敗時(shí)常被解讀成不可接受的失敗,所以才有了眼下的這種暴力攻擊。這樣的案例還具有一定的普遍性。不久前,廣東衛(wèi)視某知名主持人陪女友去打點(diǎn)滴,因?yàn)樽o(hù)士連打4針才找準(zhǔn)血管,他就發(fā)微博稱“我也想拿刀砍人”,曾引起軒然大波。 

  打人肯定是錯(cuò)的,不需要討論。爭(zhēng)議之處在于,這種失敗是不是可以被接受?應(yīng)該怎樣去認(rèn)識(shí)這種失?。?nbsp;

  新聞后面的留言里,有人說(shuō):“護(hù)士被打是活該,誰(shuí)叫你技術(shù)不過(guò)關(guān)來(lái)騙人錢,你要知道現(xiàn)在醫(yī)藥費(fèi)有多高,患者看病不僅花錢而且還得不到真正的服務(wù)能不氣憤嗎?”有人認(rèn)為,責(zé)任在醫(yī)院,使用技術(shù)不合格的護(hù)士是醫(yī)院內(nèi)部的貓膩。還有人甚至說(shuō),護(hù)士學(xué)藝不精,挨揍是活該。 

  首先,把靜脈穿刺失敗解讀成技術(shù)不過(guò)關(guān),恐怕不符合事實(shí)。這是一家兒童??漆t(yī)院,扎針的護(hù)士中還有一名是護(hù)士長(zhǎng)。為什么扎不上?的確很可能與這名嬰兒本身血管太細(xì)有關(guān)。 

  但換句話說(shuō),靜脈穿刺失敗,如果的確是因?yàn)樽o(hù)士技術(shù)不過(guò)關(guān)所導(dǎo)致,這種失敗就不能原諒?假設(shè)這種邏輯是成立的,那將意味著很多護(hù)士都屬于不能原諒的對(duì)象。經(jīng)驗(yàn)告訴我們,掌握靜脈穿刺這種技能,是從零起步,很多護(hù)士總要經(jīng)歷一定例數(shù)的失敗。即使是技術(shù)熟練的護(hù)士,在碰上嬰兒、老人、血管條件特殊的患者時(shí),也難以保證“一針見(jiàn)血”。

  醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)科學(xué),醫(yī)療也是高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)。即使按照所有的理論行事,在所有執(zhí)行細(xì)節(jié)上完全正確,治療成功的幾率也達(dá)不到100%。在護(hù)理環(huán)節(jié),我們就需要承受護(hù)士靜脈穿刺操作可能發(fā)生的失敗等等。

  遺憾的是,在當(dāng)下,這種理念并不為所有人接受。最常見(jiàn)的傾向是:崇拜和迷信藥物和治療的力量,認(rèn)為它是萬(wàn)能的,一試就靈,難以接受“醫(yī)療作用有限”的觀點(diǎn)。一旦失敗,會(huì)把問(wèn)題歸咎到醫(yī)護(hù)人員身上。缺乏對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理,養(yǎng)成了對(duì)醫(yī)生的極端依賴和迷信,一味僵硬機(jī)械地去執(zhí)行醫(yī)生的建議,一旦結(jié)果不如人意,就遷怒于醫(yī)護(hù)人員。 

  即使護(hù)士盡力了,但還是5針扎不上血管,患者就只能白白挨扎,接受這種痛苦的安排?答案是肯定的。不要把醫(yī)院眼前的成功和康復(fù)案例當(dāng)成全部,在很多時(shí)候,它同樣伴隨著大量的失敗無(wú)奈與痛苦,這才是完整的事實(shí)。 

  患方理智的選擇應(yīng)該是,一旦遭遇疾病,一是想方設(shè)法用最低成本得到最好的醫(yī)療服務(wù);二是在得到好的醫(yī)療服務(wù)后,只要不屬于原則性的過(guò)錯(cuò),不管結(jié)果如何,都應(yīng)該學(xué)會(huì)寬容醫(yī)護(hù)者的失敗,感謝他們?yōu)橹呐εc付出;三是在醫(yī)療服務(wù)上,不要迷信,在醫(yī)生告知醫(yī)療方案利弊的前提下,作出對(duì)自己利益最大化的決定??刂撇缓们榫w,暴力襲醫(yī),只會(huì)讓問(wèn)題和麻煩變得更多更糟糕。戰(zhàn)線拉長(zhǎng),“敵人”變多,對(duì)自己一點(diǎn)好處也沒(méi)有。


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